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Un cistoadenocarcinoma es un tipo de tumor epitelial caracterizado por el crecimiento invasivo masas quísticas revestidas con epitelio; a menudo dispuestas en un patrón de crecimiento descontrolado. A veces, con ulceración de la superficie. Para continue reading de grado alto y avanzado, se debe agregar radioterapia adyuvante. En primer lugar, cistadenoma seroso ovario emedicina diabetes el cistoadenocarcinoma de ovario. Este es un tipo de quiste que generalmente afecta a mujeres de mediana edad en edades comprendidas entre los 25 a los 45 años de edad. Los casos de este tipo no son muy comunes porque los tumores de los ovarios pueden ser benignos, limítrofes o de bajo potencial maligno o tumores malignos. No obstante, los pacientes deciden visitar cistadenoma seroso ovario emedicina diabetes médico cuando comienza el sangrado vaginal.

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Así mismo, en nuestra paciente el tumor de Brenner coexiste con dos cistoadenomas de ovario, situación que suele darse con relativa frecuencia.

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Presentamos el caso clínico de una paciente de 91 años intervenida por una tumoración anexial gigante en la que el estudio anatomopatológico reveló la presencia de un tumor de Brenner bilateral benigno asociado a dos cistoadenomas serosos de ovario derecho.

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El tumor de Brenner es un tumor derivado del epitelio de superficie del ovario, cistadenoma seroso ovario emedicina diabetes recuerda morfológicamente al epitelio transicional de la vejiga 1,2.

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El tumor de Brenner es sólido y se puede asociar a quistes mucosos, serosos o endometroides constituyendo tumores epiteliales mixtos. La gran mayoría de los tumores de Brenner son benignos, ya que los tumores de Brenner de tipo borderline, maligno y el carcinoma de células transicionales son excepcionales 4.

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Consulta en urgencias por sensación de masa abdominal de varias semanas de evolución que ha aumentado progresivamente de tamaño, sin presentar cistadenoma seroso ovario emedicina diabetes otra clínica asociada no astenia, anorexia o pérdida de peso, ni genitorragias. En cuanto a la exploración física cabe destacar un tacto vaginal con un cérvix atrófico, no doloroso y fijo y un abdomen muy distendido, no doloroso, sin defensa ni signos de peritonismo.

En la ecografia abdominal se aprecia una gran masa eco-negativa pura de 20 x 13 cm, que parece depender de la zona anexial derecha, y ausencia de líquido libre intraabdominal.

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Para completar el estudio de la paciente se solicita una analítica completa con marcadores tumorales y un TAC abdomino-pélvico con contraste. El hemograma, química y coagulación no presentan hallazgos patológicos y cistadenoma seroso ovario emedicina diabetes marcadores tumorales se encuentran en valores dentro de la normalidad o muy discretamente elevados, como ocurre con el antígeno carcinoembrionario y el CA Ante la presencia de tales hallazgos se programa a la paciente para cirugía, realizando una laparotomía exploradora en la que se realiza anexectomía bilateral, con lavado peritoneal y omentectomía parcial.

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El estudio anatomopatológico realiza una descripción macro y microscópica de las piezas recibidas, como relatamos a continuación:. El anexo izquierdo es de coloración blanquecina, superficie abollonada y calcificado.

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Microscópicamente los ovarios presentan una proliferación epitelial de características transicionales, que crecen formando nidos sólidos o con cavidades quísticas en su interior repletas de moco. La celularidad epitelial no muestra atipias nucleares ni mitosis frecuentes.

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Se establece el diagnóstico de tumor de Brenner benigno bilateral de ovarios, acompañado de dos cistoadenomas serosos en ovario derecho. Se trata de tumores bien delimitados, lobulados, de consistencia firme y aspecto fibroso, pudiendo estar parcialmente calcificados.

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Microscópicamente presentan mayor complejidad arquitectural que los tumores de Brenner benignos, con papilas ramificadas revestidas por epitelio transicional a menudo protuyendo en la luz de estructuras quísticas. El grado de atipia citológica e índice mi-tótico son variables y pueden cistadenoma seroso ovario emedicina diabetes focos de necrosis. La metaplasia mucosa es muy frecuente.

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Su presentación clínica y características macroscópicas son similares a las del tumor borderline. Microscópicamente existen nidos de células transicionales que infiltran cistadenoma seroso ovario emedicina diabetes estroma adyacente.

Carcinoma de células transicionales de ovario: Son tumores compuestos por elementos epiteliales semejantes a los observados en los carcinomas uroteliales y que no presentan un componente de tumor de Brenner benigno o borderline asociado.

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En cuanto al tratamiento y pronóstico de estos tumores nos encontramos con que en los casos de células transicionales cistadenoma seroso ovario emedicina diabetes se realiza cirugía con escisión local, que resulta curativa, en los casos borderline o de bajo potencial de malignidad se procede a histerectomía total cistadenoma seroso ovario emedicina diabetes doble anexecto-mía e incluso anexectomía unilateral en función de la edad de la paciente, y en los casos malignos a la more info y doble anexectomía se le asocia omentectomía y quimioterapia adyuvante postoperatoria 2.

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